在我们身边，偶尔会听说有通过试管生育宝宝的夫妻，之后却自然受孕，这是为什么呢？是“造化弄人”？是之前过度医疗？

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这些夫妇有些是不明原因不孕；有些是内分泌原因导致的不孕，如多囊卵巢综合征；有些是子宫内膜异位症；有些甚至是高龄或卵巢早衰等都可见自然怀孕的夫妻。

“受孕”涉及复杂的生理心理因素，一些不孕的生理因素可以通过怀孕和哺乳得到改善，像调整排卵功能，改善卵巢微环境等。

所以部分多囊和子宫内膜异位症患者，“二胎”比“一胎”怀得容易也不足为奇了。另外心理因素也至关重要，有些不孕不育夫妻经过试管生育或领养小孩后，自然受孕，这部分夫妇可能是“压力性不孕”。

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女性的黄金生育年龄是24-29岁，到了35岁卵巢功能开始加快衰退，当合并一些不孕不育因素，期待自然受孕所经历的试孕时间就大大拉长了，或一味“保守治疗”长期的调养身体所付出的时间成本或经济成本也是比较巨大的。

甚至有些极端情况下，随着时间的付出，期待这些“小概率”的自然受孕机会，卵巢功能也衰退不少，心理压力增大，进而加重不孕。

当碰到不孕不育，还是需要经过专业医生的检查及评估，选择适合自己的治疗方式。对于一些患者来说，“试管”有时不是唯一解，但常常是最优解。

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湖南医聊特约作者：长沙市妇幼保健院 生殖中心

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